Tag Archive: Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

Jul 01 2010

Τί είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια νόσος που χαρακτηρίζεται από αυξημένο πάχος (υπερτροφία) του τοιχώματος της αριστεράς κοιλίας. Εμφανίζεται στο γενικό πληθυσμό σε συχνότητα 1:500 και αποτελεί τη συχνότερη αθτία θανάτου σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών καθώς και σε νεαρούς αθλητές.

Η νόσος είναι κατά κανόνα κληρονομική και οφείλεται σε μεταλλάξεις γονιδίων που συμμετέχουν στη συστολή της καρδιάς. Έχουν ανακαλυφθεί αρκετά υπεύθυνα γονίδια και πολλαπλάσιες μεταλλάξεις που αφορούν τη νόσο.

Η συνηθέστερη εντόπιση της υπερτροφίας είναι το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, δηλαδή το μυικό τοίχωμα που χωρίζει τις δύο κοιλίες της καρδιάς.

Στην υπερτοφική μυοκαρδιοπάθεια, τα τοιχώματα της αριστεράς κοιλίας είναι αρκετά παχύτερα του φυσιολογικού και ανελαστικά. Το σημείο που βρίσκεται συνηθέστερα πεπαχυσμένο είναι το εγγύς τμήμα του μεσοκολιακού διαφράγματος. Η πάχυνση αυτή, αν είναι μεγάλη, προκαλεί κατά τη συστολή στένωση του χώρου εξόδου της αριστεράς κοιλίας και δυσχέρεια εκροής του αίματος προς την αορτή.

Jul 01 2010

Ποια τα συμπτώματα της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας

Η νόσος μπορεί να κάνει την εμφάνισή της σε κάθε ηλικία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

  • Συγκοπτικά επεισόδια ή ζάλη
  • Στηθάγχη
  • Αίσθημα παλμών
  • Δύσπνοια

Πολλοί ασθενείς μπορεί να είναι και εντελώς ασυμπτωματικοί. Τα πλείστα συμπτώματα οφείλονται στον περιορισμό της ροής του αίματος από την αριστερά κοιλία προς την αορτή. Πολλά από τα συμπτώματα όμως οφείλονται και στις αρρυθμίες που συνοδεύουν την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Jul 01 2010

Ποια η θεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Για την αντιμετώπιση των ενοχλημάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής, η πρώτη επιλογή είναι η θεραπεία με φάρμακα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι η β-αποκλειστές και σε αρρυθμίες η αμιωδαρόνη. Τα φάρμακα σκοπό έχουν να μειώσουν την ένταση της συστολής της καρδιάς και κατ’επέκταση να απαμβλύνουν τα συμπτώματα. Σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών η φαρμακευτική θεραπεία αποτυγχάνει να ελέγξει τα συμπτώματα.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χειρουργική αφαίρεση της περίσσειας του μυικού ιστού (μυεκτομή) που προκαλεί την απόφραξη ήταν για περισσότερα από 40 χρόνια η μόνη θεραπεία για μείωση των συμπτωμάτων.

Νεότερες τεχνικές, όμως, εφαρμόζονται σε εξειδικευμένα κέντρα. Η πιο διαδεδομένη είναι η κατάλυση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος με αιθανόλη. Κατ’ αυτή τη μέθοδο, με τεχνική καθετηριασμού, ανευρίσκεται ο κλάδος που αιματώνει το υπερτροφικό μυοκάρδιο και εγχύεται σε αυτόν αιθανόλη. Δημιουργείται δηλαδή ένα είδος τεχνητού ”εμφράγματος”. Η λέπτυνση του τοιχώματος που ακολουθεί προκαλεί και απάμβλυνση των ενοχλημάτων.