«

»

Jan 05 2011

Η ΧΑΜΗΛΗ HDL, ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΥΝ ΣΤΑΤΙΝΕΣ, ΣΥΝΔΕΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΚΙΝΔΥΝΟ

Τα χαμηλά επίπεδα της ΗDL-χοληστερόλης, παρά τη θεραπεία με στατίνες για υψηλά επίπεδα LDL-χοληστερόλης, παραμένουν ένας σημαντικός και ανεξαρτητος παράγοντας κινδύνου για τα καρδιαγγειακά συμβάματα σύμφωνα με πρόσφατη μεταανάλυση.

Σύμφωνα με τα στοιχεία μιας αμερικανικής μεταανάλυσης, 20 τυχαιοποιημένων μελετών, ερευνήθηκε το ενδεχόμενο, η χρήση στατινών να μεταβάλλει τη σχέση μεταξύ οξέων καρδιαγγειακών συμβαμάτων και επιπέδων HDL χοληστερόλης.

Οι μελέτες αυτές είχαν συνολικά συμπεριλάβει 543 χιλιάδες ασθενείς/έτη παρακολούθησης και 7838 οξέα καρδιαγγεαικά συμβάματα. Αφού έγινε στατιστική ανάλυση και προσαρμογή των δεδομένων για τους υπόλοιπους παράγοντες κινδύνου, βρέθηκε μια αντιστρόφως ανάλογη σχέση μεταξύ των επιπέδων της HDL χοληστερόλης και των καρδιακών επεισοδίων σε ασθενείς που λάμβαναν ήδη στατίνη. Συγκεκριμένα, για κάθε 10 mg/dL μείωση της HDL χοληστερόλης υπήρχε αύξηση στα καρδιακά επεισόδια κατά 7,1 και 8,3 ανά ασθενείς/έτη παρακολούθησης στην ομάδα των λαμβανόντων στατίνη και στην ομάδα των υγειών μαρτύρων.

Το συμπέρασμα που προκύπτει από τη μετανανάλυση αυτή είναι ότι οι στατίνες δεν επηρεάζουν τη σχέση HDL χοληστερόλης και καρδιαγγειακών συμβαμάτων, και ότι τα χαμηλά επίπεδα της εν λόγω χοληστερόλης παραμένουν ένας σημαντικός και ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακά συμβάματα.

Δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Ann. Intern Med 2010; 153: 800-808