«

»

Jul 05 2010

BASELINE CHARACTERISTICS, CLINICAL EXPRESSION AND ANGIOGRAPHIC EVIDENCE OF CORONARY ARTERY ECTASIA. THE PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF CORONARY ECTASIA RATIO.

K. Yiangou, A. Andreou, T.Christodoulides, M. Ioannides, G. Georgiou, E. Kleanthous-Papaxenopoulou, P.Avraamides, E. Nicolaides

Περιληψη

Σκοπός: Η εκτασία των στεφανιαίων αγγείων είναι ένα ασύνηθες εύρημα κατά τη διάρκεια του καρδιακού καθετηριασμού. Σκοπός της εργασίας μας ήταν να αξιολογήσουμε την αγγειογραφική επίπτωση της εκτασίας των στεφανιαίων, την κλινική της έκφραση και να αναδείξουμε ένα δείκτη που θα μπορούσε να είχε προγνωστική σημασία.

Μέθοδος: Από τον Οκτώβριο του 2006 μέχρι το Μάιο του 2009, 4407 ασθενείς υποβλήθηκαν σε καρδιακό καθετηριασμό στο αιμοδυναμικό εργαστήριο της καρδιολογικής κλινικής του Γ.Ν. Λευκωσίας. Τα στοιχεία των ασθενών συνελλέγησαν από το ψηφιακό ιατρικό αρχείο της βάσης δεδομένων του νοσοκομείου και  τα αγγειογραφικά films εκτιμήθηκαν από μια ομάδα καρδιολόγων.

Αποτελέσματα: Η επίπτωση της στεφανιαίας εκτασίας ήταν 2,31%. Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν άνδρες (94,6%). Ο τύπος Ι στεφανιαίας εκτασίας παρατηρήθηκε στο 20% των ασθενών, ο τύπος ΙΙ στο 6%, ο τύπος ΙΙΙ στο 48% και ο τύπος ΙV στο 28%. Η δεξιά στεφανιαία ήταν η πιο συχνά επηρεαζόμενη (62%). 48 ασθενείς (47%) είχαν ως εκδήλωση το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, από τους οποίους 32 (66,5%) είχαν την ένοχη βλάβη και το εκτατικό τμήμα ταυτόσημο, σύμφωνα με την κατάταξη κατά BARI. Ο δείκτης στεφανιαίας εκτασίας (ΔΣΕ), το πηλίκο της μέγιστης διαμέτρου του εκτατικού τμήματος διά τη μέγιστη διάμετρο του μεγαλύτερου φυσιολογικού τμήματος της ίδιας αρτηρίας, αποδείκτηκε μεγαλύτερος σε βαθμό στατιστικά σημαντικό στην υποομάδα των ασθενών που παρουσιάστηκαν με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Συμπεράσματα: Η στεφανιαία εκτασία είναι μια σπάνια οντότητα που εκδηλώνεται πολύ συχνότερα στους άνδρες και επηρεάζει κυρίως τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία. Περίπου στις μισές περιπτώσεις εκδηλώνεται με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Η προγνωστική σημασία του ΔΣΕ μπορεί να αποδειχθεί σημαντική, όσον αφορά στην εκδήλωση οξέων στεφανιαίων συνδρόμων, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις ασθενών στους οποίους η  εκτασία των στεφανιαίων ανευρίσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια καρδιακού καθετηριασμού.

 Η εργασία αυτή παρουσιάστηκε σαν προφορική ανακοίνωση στα πλαίσια των εξής συνεδρίων:

  1. 22nd International Meeting ‘Cardiology Today’ της καρδιολογικής εταιρείας Κύπρου 21-22 Μαρ 2010 Λευκωσία (Δρ. Κ. Γιάγκου)
  2. Ioannina Cardiovascular Education (ICE 2010) 4-6 Δεκ 2009 Ιωάννινα (Δρ. Κ. Γιάγκου)

Στα πλαίσια του πιο πάνω συνεδρίου η εργασία μας έλαβε το 1ο βραβείο για την πιο άρτια επιστημονική και καλύτερα παρουσιασμένη εργασία.