«

»

Jul 01 2010

Τί είναι ο καθετηριασμός καρδιάς

Ο καθετηριασμός καρδιάς ή στεφανιογραφία είναι μια επεμβατική μέθοδος της καρδιολογίας που χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Κατά τη διαδικασία αυτή, εντοπίζεται και καθετηριάζεται η μηριαία αρτηρία στο πόδι ή εναλλακτικά η βραχιόνια αρτηρία στο χέρι, και αφού τοποθετηθούν ειδικοί λεπτοί καθετήρες, προωθούνται μέσω της κεντρικής αρτηρίας του σώματος, της αορτής, και φτάνουν μέχρι τις εκφύσεις των στεφανιαίων αρτηριών, των αρτηριών δηλαδή που αιματώνουν το μυοκάρδιο. Με κατάλληλους χειρισμούς οι καθετήρες εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία, οπότε και γίνεται έγχυση σκιαγραφικής ουσίας εντός τους, που επιτρέπει την απεικόνιση της ανατομίας τους και την αναγνώριση στενώσεων ή άλλων βλαβών. Με τον ίδιο τρόπο μπορεί να γίνει και απεικόνιση μοσχευμάτων, αρτηριακών και φλεβικών, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν σε εγχείρηση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (by-pass). Μέχρι το σημείο αυτό ο καθετηριασμός είναι διαγνωστικός.

Αν από τα αποτελέσματα του διαγνωστικού καθετηριασμού αποκαλυφθεί στένωση σε κάποιο/α σημείο/α του στεφανιαίου δικτύου, και αν η βλάβη αυτή επιδέχεται παρέμβαση (τεχνικά ή ανάλογα με την ανατομία ή τη φύση της), τότε διενεργείται αγγειοπλαστική η οποία μπορεί να περιοριστεί στη διάνοιξη του αγγείου με μπαλόνι ή στην τοποθέτηση ενδοστεφανιαίου νάρθηκα (stent).

Μια μορφή καθετηριασμού, είναι ο δεξιός καρδιακός καθετηριασμός, κατά τον οποίο καθετηριάζεται η μηριαία φλέβα και μελετάται η λειτουργία του δεξιού κομματιού της καρδιάς. Διενεργείται συνήθως σε περιπτώσεις ασθενών με βαλβιδοπάθειες που προκειται να υποβληθούν σε εγχείρηση αντικατάστασης ή επιδιόρθωσης, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ηλεκτροφυσιολογική μελέτη και σε συγκεκριμένες άλλες περιπτώσεις συγγενών ή μη καρδιοπαθειών.