«

»

Jul 01 2010

Πώς αντιμετωπίζονται οι βαλβιδοπάθειες;

Ανάλογα με την βαρύτητα της βαλβιδοπάθειας ( στένωσης ή ανεπάρκειας), όπως αυτή τεκμηριώνεται από το υπερηχοκαρδιογράφημα, ως επίσης και από τα συμπτώματα του ασθενούς καθορίζεται η αντιμετώπιση.

Στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτική) με σκοπό την επιβράδυνση της εξέλιξης της πορείας της ή την απάμβλυνση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Όταν η βαλβιδοπάθεια καταστεί σοβαρή τότε η αντιμετώπιση είναι χειρουργική ( αντικατάσταση ή βαλβιδοπλαστική)

Όσον αφορά την χειρουργική αντικατάσταση, οι βαλβίδες μπορεί να είναι βιολογικές ή μεταλλικές. Οι βιολογικές είναι βαλβίδες από ζώα ύστερα από κατάλληλη επεξεργασία. Οι δε μεταλλικές είναι διαφόρων τύπων. Κάθε είδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του.

Οι βιολογικές είναι καλύτερες από πλευράς επιπλοκών και σημαντικό είναι το ότι δεν χρειάζονται διά βίου κάλυψη με αντιπηκτικά αλλά συνήθως δεν μπορούν να καλύψουν τον ασθενή για περίοδο πέραν των 13-15 ετών. Οι μεταλλικές καλύπτουν τον ασθενή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα αλλά έχουν αυξημένες επιπλοκές σε σχέση με τις βιολογικές και χρειάζονται εφόρου ζωής κάλυψη με αντιπηκτικά.

Σε εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού αναπτύχθηκε τα τελευταία χρόνια η διαδερμική αντικατάσταση βαλβίδων. Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου η γενικότερη κατάσταση των ασθενών δεν τους επιτρέπει να υποβληθούν σε ένα χειρουργείο. Έτσι η βαλβίδα αντικαθίσταται με μια μέθοδο παρόμοια τεχνικά με τον καθετηριασμό.

Τέλος, η βαλβιδοπλαστική εφαρμόζεται σε σοβαρές στενώσεις βαλβίδων σαν μια ανακουφιστική μέθοδος. Κατά τη μέθοδο αυτή ένα μπαλόνι φουσκώνει στο επίπεδο της στενωμένης βαλβίδας και διευρύνει το στόμιο, βελτιώνοντας τη ροή διαμέσου της.